Dengue sem sinal de alarme, com sinal de alarme e grave: qual a diferença?

O termo dengue hemorrágica, embora popularmente usado para designar a versão grave da doença, deixou de ser usado faz tempo pelas autoridades. A Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou sua terminologia em 2009, uma vez que a hemorragia nem sempre está presente em situações críticas.

As autoridades sanitárias atualmente distinguem a infecção basicamente entre dengue e dengue grave. Enquanto os casos de dengue não grave são subdivididos entre pacientes com ou sem sinais de alerta, a versão severa é definida quando há vazamento de plasma ou de acúmulo de líquidos, levando a choque ou dificuldade respiratória.

E, sim, pode haver sangramento e comprometimento de órgãos como fígado e até mesmo o coração.

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Atualmente, a classificação de gravidade clínica para a dengue definida pela OMS e seguida pelo Ministério da Saúde no Brasil é a seguinte:

Dengue sem sinais de alarme

Nesses casos, o paciente apresenta febre, geralmente por um período de 2 a 7 dias, acompanhada de duas ou mais das seguintes manifestações:

• Náusea ou vômitos
• Exantema (erupção cutânea)
• Dor de cabeça ou atrás dos olhos
• Dor no corpo ou nas articulações
• Petéquias (manchas avermelhadas de tamanho pequeno)
• Baixos níveis de glóbulos brancos no sangue

Dengue com sinais de alarme

Essa definição engloba qualquer caso que apresente um ou mais dos seguintes sinais (durante ou mesmo após a queda da febre):

• Dor abdominal intensa e sustentada ou sensibilidade no abdômen
• Vômito persistente
• Acúmulo de líquidos no corpo
• Sangramento de mucosas
• Letargia ou inquietação
• Hipotensão postural (pressão arterial baixa ao levantar-se)
• Aumento do fígado
• Aumento progressivo do hematócrito (porcentagem de hemácias no sangue), com queda na contagem de plaquetas

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Dengue grave

Qualquer caso de dengue que apresente uma ou mais das seguintes manifestações aponta um caso crítico da infecção, que exige tratamento intensivo:

• Choque ou dificuldade respiratória devido a extravasamento grave de plasma dos vasos sanguíneos
• Sangramento intenso
• Comprometimento grave de órgãos (lesão hepática, miocardite e outros)

Se apresentar sinais suspeitos, consulte um médico.

*Este conteúdo foi produzido pela Agência Brasil.

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