O tratamento da alopecia areata, condição autoimune que causa queda severa de cabelo e compromete a autoestima, acaba de ganhar um novo aliado no Brasil.
Trata-se do medicamento baricitinibe, recém-aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para uso em adultos com a forma grave da doença.
O remédio, de nome comercial Olumiant, é produzido pela farmacêutica Eli Lilly. Em estudos, demonstrou um efeito significativo no crescimento do cabelo de portadores da condição.
Diferentemente de formulações de uso tópico, com aplicação direta sobre o couro cabeludo, o fármaco é utilizado em comprimidos orais. É o primeiro tratamento desse tipo para alopecia areata a ser liberado no Brasil.
“Esta é uma doença muitas vezes mal compreendida, que atinge pessoas de qualquer raça, etnia ou idade, e que carrega um estigma que interfere na saúde mental dos pacientes. As pesquisas mostram que estamos oferecendo um tratamento que pode impactar positivamente a vida dessas pessoas”, afirma Luiz André Magno, diretor-médico sênior da Lilly Brasil.
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Mecanismo de ação
Pacientes com alopecia areata sofrem de um tipo de inflamação que inativa os folículos pilosos, estruturas responsáveis pela produção e crescimento dos pelos.
“O problema tem um fundamento imunológico. Mediadores inflamatórios agem nessas estruturas, gerando a perda capilar”, explica a médica Renata Magalhães, dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia e professora da Universidade de Campinas (Unicamp).
O baricitinibe, que também é utilizado no tratamento de artrite reumatoide, dermatite atópica e de pacientes com Covid-19 grave, conta com a capacidade de regular o processo inflamatório.
Ele atua a partir da inibição de enzimas chamadas janus quinase (JAK). “Ao inibir esta proteína, que fica na parede da célula inflamatória, o remédio impede que seja mandada uma mensagem que gera o problema autoimune”, detalha a médica.
Segundo a especialista, a posologia varia de acordo com o perfil de cada paciente, podendo ser de dose única diária ou duas vezes ao dia.
A duração da terapia deve ser estimada pelo médico a partir do acompanhamento individual. A princípio, o tratamento é de uso contínuo e prolongado.
“Em geral, as respostas ao uso da medicação aparecem em algumas semanas ou meses”, afirma Renata.
Entre os possíveis efeitos colaterais estão o aumento no risco de infecções e alterações nos níveis de colesterol.
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Estudos
A aprovação do medicamento pela Anvisa avaliou dois estudos apresentados pela farmacêutica, que incluíram 1.200 pacientes adultos portadores da doença, com mais de 50% de queda de cabelo.
Nos resultados dos ensaios clínicos, um em cada três (ou cerca de 33%) participantes tomando a dose de 4 mg/dia alcançou crescimento significativo do cabelo, resultando em 80% ou mais de cobertura do couro cabeludo, em comparação com 3% a 5% dos pacientes tomando placebo, substância sem qualquer efeito ao organismo.
Em alguns casos, a recuperação da cobertura capilar chegou a 90% ou mais.
A farmacêutica tem um novo estudo em andamento para o uso do medicamento em crianças e adolescentes de 6 e 18 anos. Os resultados estão previstos para novembro de 2024.
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Qualidade de vida
Constrangimento e ansiedade são as palavras mais associadas à doença globalmente, de acordo com um levantamento feito pela Lilly com 747 pacientes – sendo 57% mulheres –, em 11 países, incluindo o Brasil.
O estudo apontou que 50% dos entrevistados possuem pelo menos três ou mais áreas fora do couro cabeludo, como cílios e sobrancelhas, fortemente afetadas. Cerca de 40% perderam quase todo os fios.
“Novos tratamentos estão surgindo e haverá uma mudança impactante na vida das pessoas que sofrem com a doença. É um cenário de esperança”, destaca Renata.
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